“阳了”成为时下很多人不得不面对的状况，对于大部分无症状和轻症患者来说，“阳了”医院，居家隔离治疗就可以。对于一些症状较为严重或者合并其他病症的患者，在未来一段感染人群数量可能增长的阶段，就医渠道是否畅通，需要早做哪些准备，山西晚报记者医院、太原市妇幼保健院作为成人以及儿童患者治疗的样本，与相关负责人进行了深入交流。
太原市卫健委有关负责人表示，根据国务院联防联控机制要求，为了更好地满足广大百姓的正常就医需求，方便发热患者就诊，太原市医疗机构目前共设置了65个发热门诊，提供24小时服务。为了应对可能出现的复杂形势，医院都在进行周密的部署和准备。
调查1开诊室、设床位全力应对患者需求
医院医院（医院）从新冠疫情暴发初期，到最近一轮的太原市疫情防控工作，均承担了重要责任，在抗疫中积累了丰富经验。该院副院长杨晓丽在接受山西晚报记者采访时表示，预计太原市范围内阳性感染较为集中的阶段，会在明年的1月上旬到来，针对这种预判，医院府城院区和汾东院区目前已经进行了周密的部署和安排。
“由于此前的运转经验丰富，医院的发热门诊是比较成熟的。目前汾东院区发热门诊设立了30个诊室，府城院区设立了21个诊室，预计未来一段时间可满足前来我院就诊的普通发热患者和新冠阳性患者的需求。”杨晓丽告诉记者，对于症状较重、需要住院的新冠患者，汾东院区设立了张床位，而且预计还能增加80张，府城院区目前设立了60多张床位，可以根据情况进行转换的床位还有20张。
“最近几天，医院接诊已经进入正常状态，府城院区门诊量平稳。发热门诊每天都会接待到发热患者，但我们的准备比较充分，因此接诊工作正在有序进行。”杨晓丽表示，新冠疫情进入优化防控后，全社会层面对于疫情防控也进入了一个新的局势，医院和医护人员来说，将竭尽全力做好最近三四个月疫情复杂过渡期的工作，最大限度保障百姓就诊需要，给全社会传递抗疫的信心。
与此同时，杨晓丽也借助山西晚报提醒大家几个需要注意的方面。首先是要利用好抗原自测，避免在出现需要就诊时才去做核酸。如果患者是轻症表现，医院，居家隔离更加安全。医院发热门诊就诊普遍需要提供48小时内核酸。“医院目前向患者提供诊前核酸以及抗原服务，来院时没有核酸以及抗原结果的患者，将先安排在缓冲区。因此建议大家平时上下班时如果遇到核酸点比较方便的情况下，可以做一下核酸，这样一旦需要就医时，可以更为高效。”杨晓丽表示，需要就诊的发热患者，要注意通过网上平台预约挂号，减少现场挂号可能交叉感染的风险。
调查2分流管、保急救儿童救治确保及时合理
很多有婴幼儿以及儿童的家庭都担心孩子一旦感染后，如何及时有效地得到治疗。针对这个方面，山西晚报记者采访了太原市妇幼保健院医务科主任郝明鱼。
山医大二院相关人士介绍，前往该院就诊的有发热和呼吸道症状者，医院4号住院楼一层的发热门诊就诊。核酸阳性医院南侧的核酸检测阳性门诊就诊，急危重患者可直接进入急诊通道救治。其他住院患者和陪护人需持24小时内核酸阴性报告，完成单人单采后直接入病区；无24小时内核酸阴性报告的患者及家属，待单人单采结果回报后进入病区。
此外，医院就诊的发热或有呼吸道症状的患者，医院发热门诊就诊，急危重症患者可直接进入急诊，核酸阳性患者需在预检处主动告知工作人员，由专人引导至相应诊区就诊。新入院患者可携带有效身份证明、3日内入院证、48小时内核酸阴性报告前往住院服务中心办理入院。医院，发热、有呼吸道症状的患者和核酸医院南院北门往东50米的发热门诊和核酸检测阳性门诊就诊。医院住院患者和陪护人员目前须持24小时内核酸阴性报告进入病区，由于该院核酸检测阳性门诊正在改造，暂时只能接诊核酸阴性患者。发热、咳嗽等呼吸道症状者可以前往有发热门诊的医疗机构就诊。
医院，记者了解到，该院急危重症患者无需核酸阴性报告可直接进入急诊通道救治，其他住院患者及陪护人需24小时内核酸阴性报告方可办理住院手续。医院4个院区均设有核酸检测阳性门诊，其中五一路院区的阳性患者可至该院区门诊入口东侧的发热门诊就诊；晋源院区可到门诊入口西侧米左右的门诊隔离诊室就诊；长治路院区则在门诊二层东区就诊；亲贤街院区到门诊四楼隔离诊室就诊。
医院目前的要求是入院患者及固定陪护人进入住院部均须“验码”及48小时内核酸阴性报告，3岁及以下婴幼儿就诊需提供陪诊人48小时内核酸阴性报告。无核酸急诊患者由预检分诊人员引导至应急诊室就诊，核酸阳性患者则需告知预检分诊人员，由专人引导至阳性诊疗区就诊。医院负责人表示，医院病房实施封闭式管理，非必要不陪护，谢绝一切探视。
目前太原市医疗机构设置的65个发热门诊，都有相应的具体收治要求，广大市民如需具体了解，可通过卫健部医院对外网络平台等渠道，医院的规定。
专家对话
山西晚报：孕产妇与普通人群相比是否更易感染新冠病毒？
郝明鱼：从总体人群表现看，孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近，出现症状的表现类型也和普通人群接近。总体而言，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。
山西晚报：孕产妇该如何做好防护？
郝明鱼：出门、在公共场所戴口罩，到医院就诊时戴N95口罩，少去人员聚集场所；居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；外出回来勤洗手。
患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗，增强自身免疫力。尽量调整好身体状态再怀孕。
山西晚报：如遇封闭隔离，孕产妇无法按时就诊，该如何处理？
郝明鱼：和自己的助产机构及时联系。就诊属常规体检的，可以更改时间；如属紧急就诊，可与社区及时沟通，通过特殊通道就诊。
山西晚报：产妇是阳性，可以对孩子进行哺乳吗？
郝明鱼：可以哺乳。但因为母亲如果是阳性患者，此时的新生儿属于高危儿，需要把孩子送到新生儿科进行观察，在观察期间，新生儿以奶粉喂养为主。此时，新手妈妈要注意，不要因为孩子“吃不上”自己的母乳而忽略了乳汁的正常分泌，最好能用吸奶器或其他办法帮助乳汁排出，保证正常的乳汁分泌。
山西晚报：孩子感染“奥密克戎”有什么特点？
郝明鱼：孩子感染奥密克戎后，可能出现呼吸道感染症状，如发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽等。这些症状实际上与成人呼吸道感染是一样的。
山西晚报：孩子发烧、咳嗽，医院？
郝明鱼：秋冬季节，本身就是孩子生病的高峰期，现在也面临着流感和新冠的叠加感染，但孩子如果精神状态稳定，家长做对症处理、观察病情即可。
如果连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况，家长应带孩子及时就医。
山西晚报：有孩子的家庭是否需多备一些药品，例如补液盐？
郝明鱼：家里备一些适合儿童服用的退烧药等即可，不建议家里过多存药。给孩子服药时应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。为了确保安全，家长不要只凭经验给药。
补液盐是在电解质不足，比如恶心呕吐、早孕期特别厉害时吃不进去、喝不进去，可能会存在电解质丢失情况才去补液，也就是说是症状特别严重的时候才需要。如果可以正常进食、有正常的摄入量，能够满足自己体质需要的时候，是不需要补液盐的。
山西晚报：儿童居家防护，需要注意哪些要点？
郝明鱼：保持规律作息、休养，多吃果蔬，合理膳食、均衡营养；充足睡眠、喝水；加强锻炼，加强亲子沟通；保持心情愉悦。
山西晚报记者张勇张梦莹
“周围人渐次‘阳’了，我会不会也很快‘阳’？”“我家有婴儿、老人怎么办？太焦虑了！”除了药物治疗，心理方面的健康也必须 小柴胡颗粒+藿香正气液+连花清瘟胶囊（没有连花清瘟胶囊，用苦甘颗粒也行）。
2.缓解期用药组合症状表现：咽痛、咳嗽、恶心、不想吃东西，伴有鼻塞清涕。 小柴胡颗粒+五苓胶囊。
条件允许的话可以选择熏艾
对于中医预防新冠肺炎的用药方面，医院刘克勤院长表示，该院专门组织中医药专家组针对呼吸道传染性疾病特点，结合太原市地域、气候实际，以“调和阴阳、扶正祛邪，增强人体抗病能力”为根本，开出了一系列预防方，市民可以具体咨询医院。刘克勤表示，呼吸道传染病属中医的“温病”范畴，这些药方中有养阴清热、袪痰利咽的药物，可以增强呼吸道抵御外邪的功能，防患于未然。
“日常防护方面，大家还可以选择熏艾。”刘克勤表示，艾条有消毒杀菌的功能，熏艾还可以用于消毒。在古老的中国，熏艾有助于辟秽除瘟，熏艾主要是通过燃烧艾条产生的浓烟起到消毒作用，适用于空气消毒。艾条熏蒸消毒的剂量与空间大小有关系，一般普通的家庭消毒每50-平方米使用20-30克的艾条。熏艾的功效与作用包括清热、解毒、温经散寒，帮助身体止痛、止血，另外还能够很好地祛湿、杀虫、温经通络。平时生活中，熏艾还可以帮助身体抗炎杀菌，止咳润肺。
但需要注意的是，熏艾虽然可以消毒杀菌，但是它不能代替自然通风，也不能代替酒精、含氯消毒液等物体表面的消毒，更不能直接杀死体内的病毒，熏艾之后要通风，因为熏艾的烟味会对呼吸道有刺激性。所以，家里熏艾的时候，要根据自己的实际情况进行。此外还可以使用避疫香包，主要成分有艾叶、苍术、冰片、白芷等。用的时候可将香包放置胸前佩戴或置于床头，但孕妇及过敏体质者禁用。
西医篇轻症或无症状建议居家隔离
除了中医给出的居家治疗和预防建议外，西医专家在居家预防和治疗方面还有哪些好的建议，山西晚报记者医院感染科兼发热门诊主任王艳。
王艳表示，新冠检测呈阳性但轻症或无症状的感染者，建议居家隔离。居家治疗期间出现以下严重情况时，可通过自驾车、联系救护车等方式，医院进行治疗。具体包括：呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
什么时候能判定自己彻底好转呢？王艳说，居家治疗人员自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测为阴性（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
日常消毒和防护工作尽可能做到细致
针对居家治疗期间的抗原自我检测，山西晚报记者专门咨询了王艳。她表示，居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，如果自己使用有疑问，可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。如果没有储备抗原检测试剂，居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。
对于预防方面，西医专家的建议要将日常消毒和防护工作尽可能做到细致。此外，减少重症风险目前重要手段还是疫苗。王艳介绍，今年3-6月上海疫情期间，上海累计新冠死亡患者例，其中60岁以上的例，与未接种疫苗者相比，60岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低98.08%，80岁以上完成加强免疫人群死亡风险降低95.83%。全程接种疫苗的患者在感染后94％不会发生重症的现象，尤其是老年人群免疫力低下，应该接种疫苗保护自己。
专家对话
山西晚报：对于“洗手、消毒、通风”居家防疫三大要点，要掌握什么样正确方法？
王艳：首先，在做饭前后、吃饭前、上厕所后、咳嗽或打喷嚏后、接触宠物之后、触摸“口、鼻、眼”之前、外出回家这几种情况下，一定要用肥皂或者洗手液在流水下充分洗手。洗手要点：用流动的水洗手；用肥皂或者洗手液充分揉搓至起大量的泡泡；手心、手背、手腕、手指缝，指甲缝，每个角落都不能放过，洗手时间不少于20秒；泡沫要彻底冲干净；洗手后用干净的毛巾或者一次性纸巾擦干。
消毒方面，可选择75%的医用酒精或含氯的消毒液。75%酒精的使用方法：擦拭、喷洒后，放置5分钟以上，切记不要把酒精大量喷洒在婴幼儿和成人身上，防止酒精过敏，还要注意明火，防止火灾。日常生活中含氯消毒液常见的有84消毒液、含氯泡腾片等，使用方法按照要求浓度稀释后装在容器里，擦拭、喷洒或浸泡5分钟以上。
通风方面，每天至少早晚开窗通风2次，每次不少于半小时，不能自然通风的就用排气扇通风。“疫情期间加强锻炼、均衡饮食也很重要，抵抗力强大的身体才更有力量战胜一切。”王艳表示。
山西晚报：在日常通过健康生活习惯，以及运动健身预防方面，中医有何办法？
彭涛：建议广大市民每天保证7至8小时充足睡眠，少熬夜，规律作息，提升免疫力，同时要加强锻炼，八段锦运动强度适中，动作舒缓，具有疏通气血、调和脏腑、通经活络的功效，是一种很好的锻炼方式，每天可练1-2次，每次30分钟左右，饭后一小时进行，以微出汗为佳。
山西晚报记者张梦莹贾蔚然
